Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при эндокардите 2024 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
При каких заболеваниях дают инвалидность
Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:
- тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
- инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
- гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.
Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.
Классификация желудочковой экстрасистолии
1 ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин).
2 ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин.
3 ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы.
4 ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые).
5 ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.
3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).
При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).
Критерии инвалидности
III группа: после операции отмечается улучшение общего состояния больных, однако у них имеется:
а) положительная ВЭМ-проба;
б) умеренные нарушения системы кровообращения;
в) наличие стойкой психопатологической реакции на имплантацию ЭКС с изменениями личности;
г) необходимость трудоустройства в непротивопоказанных условиях труда, с уменьшением объема производственной деятельности, квалификации или изменением профессии.
II группа: неэффективность оперативного лечения методом ПЭКС:
а) сохраняются предшествовавшие НСР и проводимости;
б) интерференция ритмов ЭКС и собственного;
в) выраженные проявления коронарной и сердечной недостаточности (стенокардия III—IV ФК, СН IIБ—III ст.);
г) абсолютная зависимость от ЭКС.
В последнее время сердечные заболевания диагностируются у людей довольно часто. Многие из них значительно ухудшают физическое состояние человека, что отрицательно сказывается на его трудоспособности. Учитывая, что треть населения нашей страны страдает теми или иными патологиями сердца и сосудов, вопрос о том, когда можно получить статус инвалида, социальную защиту и помощь, является достаточно острым.
Давайте разберемся, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
| Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
|---|---|---|---|
| I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
| II | Умеренный | 40–60 | |
| III | Выраженный | 70–80 | |
| IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Что дает инвалидность
Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки в зависимости от группы — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.
| Мера поддержки | Характеристики | Основание |
|---|---|---|
| Пенсионное обеспечение | Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту) | Ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ от 28.12.2013 |
| Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой) | Ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15.12.2001 | |
| ЕДВ |
Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:
|
Ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995 |
| Набор социальных услуг | Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад | Ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от 17.97.1999 |
| В сфере труда | Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.) | Ст. 92 ТК РФ |
| Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям | Ст. 94 ТК РФ | |
| Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида | Ст. 96, 99 ТК РФ | |
| Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков | Ст. 113 ТК РФ | |
| Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период | Ст. 128 ТК РФ | |
| В сфере обучения | Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму) | Ст. 71 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 |
| В сфере занятости | Квотирование рабочих мест работодателем | ФЗ № 181-ФЗ |
| Налоговые | Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ | Ст. 224 НК РФ |
| Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства | Ст. 391 НК РФ | |
| Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида) | Ст. 407 НК РФ |
Законодательная основа определения лица инвалидом
Казалось бы, что может быть проще: издать закон, в котором прописать перечень заболеваний и диагнозов, отнести каждый из них к определенной группе инвалидности — и дело с концом. Однако на практике все совсем не так просто.
Вопросы инвалидности находятся на стыке медицины и юриспруденции, так что приходится учитывать и сочетать оба этих аспекта, что в разы усложняет законодательство по этому вопросу.
Итак, существует постановление правительства РФ от 05.04.2022 № 588, в котором описаны общие вопросы о присвоении статуса инвалида. В пункте 5 этого постановления указано, что условия для определения лица инвалидом такие:
- нарушение здоровья с серьезным расстройством функционирования организма;
- ограничения в обычной жизни (невозможность или затруднение самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, самоконтроля, трудоспособности);
- нужда в реабилитации.
В зависимости от серьезности нарушения деятельности организма человеку присваивается первая, вторая или третья группа инвалидности, а детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». Первая группа устанавливается на два года, 2 и 3 — на один год, а статус «ребенок-инвалид» — на год, два, пять, до достижения 14 или 18 лет — в зависимости от тяжести заболевания.
По истечении этого срока нужно пройти повторное освидетельствование — как раз об этом народная шутка про доказывание медкомисии того, что нога не отросла.
Критерии разделения по категориям
После того, как комиссия экспертов бюро медико-социальной экспертизы пришла к выводу, что человек соответствует необходимым двум признакам для установления ему категории инвалидности, нужно определить группу, к которой его отнести. Этот вопрос очень важен для классификации льгот от государства, ограничений в трудовой деятельности и других вопросов.
Помогает экспертам в определении группы инвалидности все тот же приказ Минтруда № 585н, а точнее его раздел V. Там указано, что для этого важен только критерий нарушения функций организма. Распределение будет следующим:
- 1 группа инвалидности — 4 степень нарушения деятельности организма (психической, языковой и так далее — перечень выше; нарушение от 90 до 100%);
- 2 группа — 3 степень (70-80%);
- 3 группа — 2 степень (40-60%).
Исходя из того, вследствие какого заболевания получена инвалидность, выделяют следующие категории инвалидов:
- инвалиды по общему заболеванию;
- вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
- по причине военной травмы или болезни;
- по психическому заболеванию;
- из-за болезни вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или комбинате «Маяк»;
- другие причины.
Критерии определения группы инвалидности
Определение группы инвалидности осуществляется на основе медицинского освидетельствования индивидуальных случаев. При этом учитываются следующие критерии:
-
Степень функциональных нарушений: определяется уровень ограничения жизнедеятельности инвалида, его способность к самообслуживанию, передвижению, общению и выполнению других задач.
-
Наличие сопутствующих заболеваний и осложнений: учитываются все сопутствующие заболевания и состояния инвалида, которые влияют на его общую жизнедеятельность и возможности.
-
Прогноз изменения состояния здоровья: анализируется динамика заболевания и прогноз изменения состояния инвалида. Это учитывается для определения временных или бессрочных групп инвалидности.
Окончательное решение о группе инвалидности принимается врачебной-экспертной комиссией, которая учитывает все перечисленные критерии и медицинские данные индивидуального случая.
Важно отметить, что группа инвалидности может быть пересмотрена при изменении состояния здоровья инвалида. В таких случаях проводится повторное медицинское освидетельствование и принимается новое решение о группе инвалидности.
| Степень ограничения | Группа инвалидности |
|---|---|
| Незначительное | 3 |
| Умеренное | 2 |
| Значительное | 1 |
| Выраженное | 1 |
| Чрезвычайное | 1 |
Профилактика эндокардита
|
1. Следите за устойчивостью зубов и десен Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистите зубы и межзубные промежутки, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями. Посещайте стоматолога для проведения профессиональной чистки и лечения. |
2. Будьте внимательны при проведении медицинских процедур Сообщите своему врачу о наличии эндокардита или предрасположенности к нему перед любыми медицинскими процедурами, такими как зубные вмешательства, операции или процедуры с инвазивным доступом к крови. |
|
3. Применяйте профилактику перед зубными вмешательствами Если у вас есть повышенный риск развития эндокардита, вам может быть рекомендовано принимать антибиотики перед зубными вмешательствами. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы оценить необходимость такой профилактики. |
4. Заботьтесь о своем здоровье в целом Укрепляйте свою иммунную систему, принимайте регулярно противоинфекционные препараты и следите за своим общим состоянием здоровья. Избегайте контакта с инфекционными заболеваниями и строго следуйте всем рекомендациям врачей. |
Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск развития эндокардита и его осложнений, способствуя поддержанию здоровья сердца на протяжении всей жизни.
Поддержка и реабилитация
При эндокардите инвалидность может повлиять на физическое и психологическое состояние пациента. Для достижения оптимальной реабилитации важно обеспечить всестороннюю поддержку и помощь инвалидам.
Медицинские специалисты играют решающую роль в поддержке и реабилитации пациентов с эндокардитом. Они помогают определить наиболее эффективные методы лечения и предоставляют необходимую информацию для самоуправления заболеванием.
Важную роль в реабилитации играет физическая терапия. С помощью специальных упражнений и физических нагрузок пациенты с эндокардитом могут укрепить сердечно-сосудистую систему, повысить выносливость и вернуться к активной жизни.
Психологическая поддержка также неотъемлемая часть реабилитации. Инвалидность может быть сложным переживанием для пациентов, поэтому важно обеспечить им психологическую помощь и поддержку. Специалисты помогают пациентам справиться с эмоциональными трудностями, осознать свои возможности и вернуться к полноценной жизни.
На медицинском уровне, поддержка и реабилитация пациентов с эндокардитом включает также обеспечение доступности качественных медицинских услуг, регулярное наблюдение и контроль состояния заболевания. Это позволяет предотвратить возможные осложнения и своевременно реагировать на изменения состояния пациента.
Важно отметить, что семейная поддержка играет огромную роль в способности пациентов с эндокардитом преодолевать свои ограничения. Семья и близкие люди могут помочь создать безопасную и поддерживающую среду, в которой пациенты будут чувствовать себя защищенными и понимаемыми.
В целом, эффективная поддержка и реабилитация играют важную роль в улучшении качества жизни пациентов с инвалидностью при эндокардите. Она помогает им восстановить свои физические и психологические возможности, улучшить самооценку и вернуться к активной и полноценной жизни.
Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда
Первая группа инвалидности назначается нетрудоспособным пациентам, у которых, как следствие после перенесенного инфаркта миокарда, возникают частые приступы стенокардии, имеются признаки застойной сердечной недостаточности, не поддающиеся терапевтическому лечению.
Вторая группа инвалидности назначается пациентам, чье состояние здоровья предполагает ограниченную трудоспособность. Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их состояние здоровья сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями работы сердца.
Отметим, что пациенты 2-й группы инвалидности после инфаркта могут работать при условии регулярного прохождения курса поддерживающей терапии и отсутствии физических нагрузок.
Третья группа инвалидности назначается пациентам после инфаркта миокарда, у которых определены умеренные нарушения сердечных функций, но работать они могут только при ограничении трудовой деятельности. Отметим, что работники умственного труда после успешного прохождения курса реабилитации могут признаны трудоспособными с возможностью в полной мере исполнять свои трудовые обязанности. Комиссия МСЭ вправе назначить группу инвалидности после инфаркта миокарда бессрочно в случаях неблагоприятного прогноза реабилитации либо при отсутствии возможности у больного смены профессии.
Правительство назвало болезни, дающие право на бессрочную инвалидность
Инфекция достигает сердца несколькими путями. Источником заражения могут быть:
- Ротовая полость. Даже обычная чистка зубов с повреждением десен может вызвать попадание бактерий в кровь. Риск увеличивается, если есть хронические заболевания десен или проблемы с зубами (кариес, воспаление внутренних тканей зубов).
- Половые органы. Нелеченные заболевания, передаваемые половым путем — гонорея, хламидиоз — могут способствовать попаданию инфекции в кровоток.
- Медицинские приспособления — шприцы, катетеры, системы для проведения гемодиализа.
Есть группы людей, у которых риск заболеть выше, чем в популяции:
- Пациенты с болезнями клапанного аппарата сердца. Существует две разновидности проблем: клапанный стеноз, при котором есть сужения и нарушения тока крови и клапанная регургитация, при которой клапаны не закрываются должным образом и поток крови движется в неверном направлении. Болезни клапанов могут быть врожденными и приобретенными, т.е. возникшими из-за ревматизма, инфаркта миокарда, гипертонической болезни.
- Люди с протезами клапанов. Риск относительно невысок, только у одного пациента с искусственным клапаном из ста развивается эндокардит.
- Пациенты, страдающие гипертрофической кардиомиопатией. При этой болезни камеры сердца имеют меньший объем за счет утолщения мышечных стенок. Это приводит к снижению потока крови и нарушению расслабления мышц.
- Потребители инъекционных наркотиков, особенно метамфетамина и героина. Инфекция попадает в кровоток после использования нестерильных игл.
- Больные, у которых установлен центральный венозный катетер.
- Люди с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированные или получающие химиотерапию.
Острый и подострый эндокардит относят к рубрике I33.
Таблица заболеваний для инвалидности
Новые правила получения инвалидности, вступившие в силу в 2024 году, предусматривают изменения в порядке и условиях оформления инвалидности. Одной из важных составляющих процесса является установление степени и группы инвалидности, которая влияет на размер выплат и льгот, предоставляемых инвалидам.
Инвалидность дает право на различные льготы и выплаты, поэтому важно знать, какие заболевания и состояния квалифицируются для рассмотрения процедуры оформления инвалидности.
Законодательная основа для установления инвалидности предусматривает определенный список заболеваний, по которым можно оформить инвалидность. Инструкция для прохождения комиссии по установлению инвалидности содержит подробные указания по сбору необходимых документов и условиям прохождения процедуры.
Чтобы рассчитать, какие группы инвалидности и какой размер выплат положен инвалиду, нужно собрать пакет документов, определиться со списком заболеваний, на которые они влияют, и пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).
В новом порядке оформления инвалидности вводится пошаговая система установления инвалидности, которая предусматривает различные этапы и нормативы для каждой группы инвалидности. Также введена категория «бессрочная инвалидность», которая предназначена для лиц, нуждающихся в постоянной опеке и уходе.
Таблица заболеваний для инвалидности содержит перечень разных заболеваний и состояний, на основе которых можно определить группу инвалидности. Кто и какие заболевания должны быть присвоены для оформления инвалидности, регламентируется законодательством и инструкцией.
| Категория заболеваний | Назначение группы инвалидности |
|---|---|
| Онкологические заболевания | Может присваиваться первая, вторая или третья группа инвалидности в зависимости от степени тяжести и особенностей заболевания. |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Присваивается первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от тяжести и ограничений двигательных функций. |
| Психические заболевания | Может присваиваться первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от характера заболевания и степени нарушения психических функций. |
| Заболевания органов дыхания | Присваивается первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от степени тяжести и особенностей заболевания. |
Кому положена бессрочная инвалидность
Бессрочная инвалидность – это особый статус, который дается лицу, у которого есть тяжелое заболевание или состояние здоровья, которое не подлежит выздоровлению. Как правило, такая группа инвалидности присваивается на всю жизнь.
Для того чтобы получить бессрочную инвалидность, необходимо проходить медико-социальную экспертизу (МСЭ). В 2024 году вступили в силу новые правила для установления инвалидности, поэтому требования и порядок оформления групп инвалидности могут отличаться от предыдущих лет.
Для определения группы инвалидности учитывается список заболеваний, который основан на законодательной базе. На признание лица инвалидом в том или ином заболевании влияют различные факторы и условия оформления инвалидности:
- тяжесть заболевания и его последствия;
- наличие или отсутствие возможности для себя обеспечивать жизнедеятельность;
- ограничения в самообслуживании;
- бытовые ограничения, связанные с необходимостью постоянного ухода и помощи других людей;
- наличие или отсутствие возможности трудоустройства и самостоятельного заработка;
- состояние здоровья в целом.
Чтобы оформить инвалидность и получить бессрочную группу, необходимо собрать пакет документов и пройти процедуру МСЭ. Важно отметить, что процесс прохождения МСЭ подразумевает медицинское и социальное обследование, а также оценку нарушения функций мозга.
Новый порядок установления групп инвалидности в 2022 году предусматривает рассмотрение результатов МСЭ с учетом определенных критериев и категорий заболеваний. Размер выплат, которые положены инвалидам, также определяется их группой инвалидности.
Инвалидность при эндокардите 2022 год
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия); вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям:
I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложении к настоящим классификациям и критериям.
5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к трудовой деятельности;
ж) способности к обучению.
11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
В тексте документа используются следующие сокращения:
МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;
МЕТ — микобактерии туберкулеза;
ЛСН — легочно-сердечная недостаточность;
ФК — функциональный класс;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность;
ХПН — хроническая почечная недостаточность;
СКФ — скорость клубочковой фильтрации;
ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека;
СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита;
IQ — коэффициент умственного развития;
ДН — дыхательная недостаточность;
КАН — кардиальная автономная невропатия;
ХБП — хроническая болезнь почек
ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
СТГ — соматотропный гормон;
* — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду.
Порядок оформления инвалидности поменяется с 1 марта 2022 года
В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:
— тошноту;
— покраснение лица;
— быструю утомляемость;
— не проходящие головные боли;
— периодическое онемение рук и ног;
— изменение сосудов сетчатки;
— повышенное потоотделение.
Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.
При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:
— нарушение пищеварения;
— постоянное снижение зрения;
— развитие инсульта и патологий сосудов;
— изменение состояния в худшую сторону;
— периодические гипертонические кризы;
— хроническая болезненность в сердце;
— почечная недостаточность (тяжёлая).
Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.
Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.
Инвалидность по сердцу
Под нарушением ритма сердца (аритмиями) понимают любой сердечный ритм, который не является регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, обусловленный изменениями основных функций сердца — автоматизма, возбудимостч, проводимости или их сочетанным нарушением.
— жалобы больных на нарушения сердечного ритма, не документированные ЭКГ;
— выявление бессимптомно протекающих аритмий у лиц с высоким риском их возникновения (гипертрофическая кардномнопатия, аортальный стеноз и др.);
— экспертиза трудоспособности лиц, занятых в профессиях, связанных с выполнением работы, внезапное прекращение которой может повредить окружающим (летчик, диспетчер, шофер
и др.);
— синкопальные состояния неясного генеза.
Данный метод в настоящее время широко используется для лечения следующих НСР и проводимости: приобретенная полная А—В блокада при наличии приступов МЭС и частотой сердечных сокращении менее 40 ударов в минуту; врожденная постоянная А—В блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту; А—В блокада II степени (Мобитц II); блокада обеих ножек пучка Гиса; синдром слабости синусового узла, синдром тахибраднкардии; наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия, резистентные к медикаментозной терапии; WPW-синдром.
При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).
Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы):
1. Тяжелая степень нарушения ритма.
Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение. При этом необходимо учитывать, что НСР и проводимости тяжелой степени могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности и свидетельствовать о высокой степени риска внезапной смерти.