Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что дает родовой сертификат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это понятие было введено в рамках всероссийской национальной программы «Здоровье». Программа предусматривает право беременных женщин на бесплатное медицинское обслуживание. Чтобы поликлиники, женские консультации и роддома оказывали качественную помощь, государство стимулирует их денежными выплатами за ведение каждой беременности.
Что такое родовой сертификат?
Это документ, который подтверждает право женщины на получение помощи по родовспоможению, а также медицинскому обслуживанию ее самой и ребенка в течение какого-то времени после родов.
Это не совсем то же самое, что обменная карта, полис ОМС или иные документы, гарантирующие предоставление медицинский услуг гражданам РФ. Строго говоря, родовой сертификат нужен в первую очередь медицинским учреждениям, потому что они получат по талонам из него компенсацию из бюджета за оказанные услуги. Но и сама женщина, конечно, тоже заинтересована в том, чтобы иметь сертификат и оформить его правильно, ведь в таком случае она не будет разбираться с организационными проволочками или объяснять, почему у нее этого документа нет.
Где, как и когда получить сертификат
Чтобы получить этот документ и гарантированную квалифицированную медицинскую помощь по нему, женщине необходимо встать на учёт по беременности в течение определённого срока.
- 30 недель – при одноплодной беременности,
- 28 недель – при многоплодной беременности.
Для постановки на учёт необходимо явиться в выбранную женскую консультацию и предъявить необходимый пакет документов. Заполняют бланки в Единой системе СФР уже медицинские сотрудники.
Необходимые для постановки на учёт документы:
- паспорт,
- СНИЛС,
- страховой полис ОМС.
В случае, если у женщины нет СНИЛС и медицинской страховки, в бланке указывают причину их отсутствия, но на решение о выдаче документа это не влияет.
Какие условия нужны для его оформления?
- Беременная женщина должна находиться под наблюдением специалистов выбранной медицинской организации не менее 12 недель.
- Документ нельзя использовать для частных и коммерческих клиник, роддомов и так далее. А также нельзя оплачивать им дополнительные платные услуги в государственных клиниках, работающих по ОМС.
Если документ утерян или пришел в негодность – делайте дубликат. Не важно по какой причине оригинала нет на руках, существует возможность его восстановления. При выдаче в обменной карте делается отметка с указанием даты, что является основанием для обращения в женскую консультацию. Документ оформит врач на приеме или направит в определенный кабинет. Доказательством обоснованности притязаний служит отрывной корешок, который хранится в лечебном учреждении в течение 3 лет. На бланке будут проставлены прежние данные с пометкой, что он повторный.
Когда при сборах в роддом обнаруживается, что необходимой бумаги нет и на новое оформление родового сертификата времени уже не осталось, то можно особо не волноваться. Его отсутствие не является поводом для отказа от оказания медицинских услуг. Беременная женщина будет принята в любом случае. Вполне возможно, что бланк мирно лежит дома на полочке или в папке. Его могут привезти родственники позже. Важно предупредить врача, что бумага есть, предъявив соответствующую отметку в обменной карте.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Родовой сертификат состоит из 6 частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно родового сертификата. Суммарная стоимость сертификата — 12 тыс. руб. Из них 4 тыс. — услуги женской консультации. В том числе медуслуги — 3 тыс., из которых 35–45% идёт на оплату труда врачей-специалистов и среднего медперсонала, 20–33% (от 600 до 900 руб.) — обеспечение женщин в период беременности медикаментами и оснащение медоборудованием, инструментарием, мягким инвентарём и медизделиями. Кроме того, 1 тыс. руб. — на оказание беременным женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи.
6 тыс. руб. — услуги родильного дома, из которых 40–55% идёт на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала. Остальная часть средств от 6 тыс. руб. идёт на оснащение медоборудованием, инструментарием, медизделиями, мягким инвентарём, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.
Что представляет собой родовой сертификат и как он выглядит?
Программа «Родовой сертификат» была запущена в рамках нацпроекта «Здоровье». Это специальный механизм государственной финансовой поддержки для медицинских учреждений, которые помогают беременным женщинам, роженицам и новым мамам.
Основная цель этой программы – улучшение качества медицинской помощи и снижение материнской и детской смертности в России. Каждый раз, когда медицинское учреждение выдает женщине родовой сертификат, оно получает финансовую компенсацию от государства.
Выдача родовых сертификатов началась в 2006 году. Изначально документы оформлялись на бумаге. Внешне это был обычный бланк формата А4, который мог быть розовым или голубым. На нем были указаны данные о пациентке, результаты анализов, заключения врачей, а также информация о сроках беременности и родов. Однако с 2021 года вместо бумажных сертификатов стали использовать электронные версии.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2005 года №701, все данные о родовых сертификатах хранятся в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» Фонда социального страхования России (теперь Социальный фонд) (1).
Отзывы экспертов о преимуществах родового сертификата
«Родовой сертификат представляет собой финансовое вознаграждение, которое государство выплачивает клинике или родильному дому за предоставление медицинских услуг», – отмечает адвокат Роман Петров. – Для женщин, обратившихся в государственное медицинское учреждение, все услуги по родам и послеродовому периоду оказываются бесплатно. Однако, услуги имеют свою стоимость, и их оплате занимается социальный фонд Российской Федерации: поликлиника получает оплату за ведение беременности, роддом – за роды и послеродовый период, а детская поликлиника – за наблюдение за младенцем в первый год жизни. Родовой сертификат обычно оформляется при постановке на медицинский учет по беременности, его бланк можно найти на сайте Госуслуги. Однако этот документ не является обязательным в случае, если все медицинские процедуры проводятся в платном медицинском учреждении».
— Женщина, которая приняла на усыновление ребенка в возрасте до 3 месяцев, имеет возможность самостоятельно оформить родовой сертификат, — подчеркивает специалист в области акушерства и гинекологии Ксения Мельниченко. — Для оформления сертификата необходимо обратиться в детскую поликлинику, где проживает женщина. Данный сертификат предназначен для финансирования государственных медицинских учреждений за качественно предоставленную медицинскую помощь. Однако, если женщина не проходила наблюдение в женской консультации, ребенок родился в частном роддоме или будет наблюдаться в частной поликлинике, то медицинские учреждения, к которым женщина прикреплена по месту прописки, не получат оплату из сертификата — эти средства остаются в Социальном фонде России.
Интересно
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Стоит отметить, что если женщина родила не в роддоме, а например, в машине скорой помощи или дома, то талон № 2 остается на руках у женщины. Его не надо отдавать в роддом.
Следующий отрывной талон так и называется – родовой сертификат. В нем указывается вся информация о женщине и новорожденном (дата и время родов, пол, рост и вест малыша). Этот талон остается на руках роженицы.
По талону № 3.1 осуществляется медицинское наблюдение и обследование малыша в первые 6 месяцев после рождения. В состав оказываемой медпомощи также включаются профилактические прививки. Кроме информации о матери, в этот талон вписывается фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка, его СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, название поликлиники и период наблюдения.
Талон № 3.2 предназначен для тех же целей, что и талон № 3.1, но только в период с полугода до года после рождения малыша. Прописываемая информация аналогична талону № 3.1.
Как получить родовой сертификат
Реализация таких документов осуществляется в любых медучреждениях, где ведется врачебное наблюдение за беременными. Запрос на приобретение сертификата делается обычно на тридцатой неделе беременности. Если женщина ожидает нескольких малышей сразу, будущим роженицам рекомендуется воспользоваться своим правом на участие в проекте с седьмого месяца
Еще одним важным нюансом, касающимся приобретения сертификата, является обязательное наличие у учреждения соответствующей лицензии на осуществление деятельности. Кроме того, организация должна являться действующим участником госпрограммы «Родовой сертификат». Действие сертификата распространяется на:
- больницы, где есть ЖК;
- роддома и соответствующие отделения;
- детские поликлиники.
Если беременная наблюдается в двух ЖК, приобрести сертификат нужно будет в том учреждении, где женщина состояла на учете дольше всего. Срок наблюдения в одном месте должен превышать 12 недель. Посещение плановых осмотров, при желании в дальнейшем участвовать в программе, является обязательным. В противном случае отчисления средств в ЖК не проводятся.
Сумма родового сертификата в 2019 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Для чего выдают родовой сертификат
Сертификат полезен как медицинскому учреждению, которое принимало участие в наблюдении и лечении будущей мамы, принятии родов, осмотров новорожденного, так и самой пациентке. На основании этого документа государство возмещает больнице, в которую обратилась женщина, стоимость оказанных услуг. Поскольку роженица сама вправе выбрать женскую консультацию, родильный дом и детскую поликлинику, создается здоровая конкуренция между государственными и частными клиниками, стимулирующая качество медицинских услуг.
Зачем нужен родовой сертификат роженице? Его получение является гарантом получения полного набора услуг, которые обязаны оказывать профильные врачи, существенно снижая проявление халатности, несвоевременности или безразличия к матери и ее ребенку.
Номинальная сумма сертификата в 2020 году составляет 12000 рублей – именно на эту сумму женщине, которая готовится стать матерью, а впоследствии ее родившемуся ребенку, будут оказаны необходимые медицинские услуги. Обналичить сертификат (как полностью, так и частично) невозможно.
На ведомтсвенном уровне обсуждаются вопросы существенного увеличения стоимости сертификата (уже в 2021 г.) и спектра услуг, которые можно покрыть родовым документом.